Prostatīts ir uroģenitālās sistēmas slimība vīriešiem.
Ja nav savlaicīgas ārstēšanas, tas var izraisīt orhītu, prostatas abscesu un neauglību.
Galvenā terapijas metode ir dažādu farmakoloģisko grupu zāļu izrakstīšana.
Lai noteiktu konkrētu zāļu izrakstīšanas vēlamību, ir jāsaprot, kas ir prostatīts un kādas ir tā formas.
Prostatīta cēloņi un simptomi atšķiras atkarībā no iekaisuma veida.
Akūts bakteriāls prostatīts ir prostatas dziedzera infekcija, ko izraisa noteiktas baktērijas, visbiežāk E. coli, Klebsiella un Proteus.
Infekcija var notikt seksuāli, caur asinīm vai kā prostatas biopsijas komplikācija.
Akūta prostatīta simptomi: drudzis, drebuļi, nespēks, drudzis, sāpes vēdera lejasdaļā, traucēta urinēšana, dedzinoša sajūta urīnizvadkanāla kanālā.
Hronisku bakteriālu prostatītu parasti izraisa tās pašas baktērijas, kas izraisa akūtu prostatas dziedzera iekaisumu.
Retāk sastopams iekaisums citu mikroorganismu, piemēram, gonokoku, hlamīdiju, mikoplazmas un sēnīšu, fona apstākļos.
Notiek arī nebaktēriju tipa hronisks prostatīts, kura etioloģija joprojām nav skaidra.
Simptomi ir līdzīgi iepriekšminētajām divām iekaisuma formām:
- spriedzes vai smaguma sajūta perineal rajonā, urinēšanas biežuma palielināšanās;
- pastāvīga urīna pilnības sajūta;
- urinēšanas grūtības, dedzināšana, sāpīgums urīnizvadkanālā.
Ir vēl viena iekaisuma forma, taču tā nav tik izplatīta - asimptomātisks iekaisuma prostatīts.
Parasti to diagnosticē nejauši.
Iemesli, kas provocē šo prostatīta formu, nav pilnīgi skaidri.
Lai izrakstītu īpašu ārstēšanu un zāles, pacientam tiek veikti vairāki diagnostikas pasākumi.
Ir nepieciešams nokārtot laboratorijas testus, lai identificētu prostatīta izraisītāju (ja iekaisumam ir baktēriju forma), ultraskaņu, dažos gadījumos ieteicams veikt iegurņa CT skenēšanu.
Kā ārstē prostatītu?
Kā vīriešiem izārstēt prostatītu ar tabletēm?
Ārstēšanas taktika tiek noteikta, ņemot vērā patoloģiskā procesa formu.
Arī atkarībā no prostatīta veida tiks izrakstīti medikamenti.
Infekcijas izraisītāju izraisīts iekaisums prasa antibakteriālu līdzekļu ievadīšanu.
Turklāt tiek nozīmēti pretdrudža un pretiekaisuma līdzekļi.
Ieteicams dzert daudz siltu šķidrumu.
Hronisks bakteriāls prostatīts, tāpat kā akūts, prasa antibiotikas.
Ārstēšanas ilgums var būt no 3 līdz 8 nedēļām, kas samazinās recidīvu iespējamību.
Kā papildinājumu var lietot zāļu tabletes hroniska prostatīta ārstēšanai.
Hronisku bezbakteriālu prostatītu bieži pavada pastāvīgas iegurņa sāpes.
Tāpēc vairumā gadījumu ārstēšana ir simptomātiska.
Terapija parasti ir ilgstoša, un to papildina izmaiņas pacienta dzīvesveidā.
Lai atvieglotu simptomus un uzlabotu dzīves kvalitāti, bieži nepieciešama ārstniecības līdzekļu kombinācija.
Pacientiem ar hroniskām sāpēm var izmantot ļoti dažādus medikamentus.
Tie ir antibiotikas, pretiekaisuma, muskuļu relaksanti, zāles, kas stimulē urīna aizplūšanu, erekcijas līdzekļi, augu ekstrakti un antipsihotiskie līdzekļi.
Akūtu bakteriālu prostatītu var pilnībā izārstēt, lietojot antibiotikas noteiktajā laikā (parasti 2-3 nedēļas).
Hronisks bakteriāls prostatīts, kaut arī ir tendence uz atkārtošanos, labi reaģē uz antibakteriāliem līdzekļiem.
Asimptomātiska iekaisuma prostatīta gadījumā ārstēšana nav nepieciešama.
Antibiotikas prostatīta ārstēšanai
Antibiotikas tiek parakstītas, ja galvenais prostatīta cēlonis ir patogēna mikroflora.
Antibakteriālos līdzekļus izvēlas individuāli, atkarībā no infekcijas izraisītāja veida.
Ja tiek diagnosticēts bakteriāls prostatīts, var izrakstīt dažādas antibakteriālas tabletes.
Tetraciklīni pret prostatītu
Tetraciklīnu sērijas prostatīta tabletes ir efektīvas pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām.
Turklāt baktērijas ar šūnu sieniņu trūkumiem, piemēram, ureaplasmu un mikoplazmu, ir uzņēmīgas arī pret tetraciklīniem.
Borrelia, Spirochaetaceae ģimene un spirohetes (ieskaitot sifilisu) arī ir uzņēmīgas pret šīm antibiotikām.
Šodien tiek uzskatīts, ka labākās tabletes pret bakteriālu prostatītu ir doksiciklīns un minociklīns.
Zāļu doksiciklīnam ir plaša bakteriostatiska iedarbība.
Tās galvenā sastāvdaļa ir doksiciklīna hidrohlorīds.
Doksiciklīns, tāpat kā visas tetraciklīnu sērijas antibiotikas, novērš aminoacil-t-RNS sasniegšanu ribosomu akceptora vietās.
Tas aptur baktēriju polipeptīdu ķēžu attīstību un novērš to pavairošanu.
Tādējādi zālēm ir bakteriostatiska iedarbība.
Dažos gadījumos doksiciklīns var izraisīt tādas blakusparādības kā grēmas, sāpes vēderā, slikta dūša un caureja.
Ārkārtīgi reti var rasties paaugstinātas jutības reakcijas pret zālēm (izsitumi, nieze, pietūkums, ādas apsārtums).
Doksiciklīnu nedrīkst lietot smagas aknu disfunkcijas, nieru mazspējas un zāļu sastāvdaļu nepanesības gadījumā.
Minociklīns ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis no tetraciklīnu grupas.
Minociklīnam ir bakteriostatiska ietekme uz grampozitīvām baktērijām Streptococcus un Listeria.
Arī gramnegatīviem - piemēram, Neisseria, Yersinia, Haemophilus spp. , Brucella un Bordetella pertussis.
Turklāt ir atzīmēta minociklīna efektivitāte pret intracelulāriem parazītiem, piemēram, hlamīdijām.
Arī baktērijas, kurām nav šūnu membrānas - mikoplazma, ureaplasma.
Ārstējot bakteriālu prostatītu, zāles parasti izraksta saskaņā ar šādu shēmu.
Pirmajā terapijas dienā vienreizēja 200 mg zāļu deva, pēc tam 100 mg vienu reizi dienā.
Vidējais ārstēšanas ilgums ir no 10 dienām līdz 2 nedēļām.
Pēc ēšanas lietojiet doksiciklīnu vai minociklīnu.
Makrolīdi pret prostatītu
Makrolīdu grupas antibiotikām raksturīga paaugstināta terapeitiskā efektivitāte.
Makrolīdu grupas antibiotikas ir aktīvas pret grampozitīvām un gramnegatīvām baktērijām.
Turklāt makrolīdiem ir bakteriostatiska ietekme uz šādiem mikroorganismiem:
- Legionella pneumophila;
- Bordetella pertussis;
- Chlamydia trachomatis;
- Mollicutes;
- Spirochaetales;
- Haemophilus influenzae.
Lai uzlabotu makrolīdu farmakokinētiskās īpašības, ir izgudroti pussintētiski atvasinājumi.
Viņiem ir labāka skābes stabilitāte, plašāks iedarbības klāsts un ilgāks pusperiods.
Šajā antibiotiku grupā ietilpst:
- Roksitromicīns;
- Klaritromicīns;
- Azitromicīns.
Vispopulārākais ir azitromicīns.
To diezgan bieži izraksta, ja pacientam ir bakteriāls prostatīts.
Turklāt azitromicīnu var uzskatīt par lētu prostatīta tableti.
Azitromicīns saistās ar baktēriju ribosomas 50S apakšvienību.
Tādējādi novēršot tulkošanu un līdz ar to arī olbaltumvielu biosintēzi.
Pēc perorālas azitromicīna lietošanas tas ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā.
Maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta 2 līdz 3 stundas pēc zāļu lietošanas.
Azitromicīna tabletes ir parakstītas pret bakteriālu prostatītu un efektīvi novērš cistīta izpausmi.
Speciālisti atzīmē hlamīdiju izraisītā prostatīta īpašo efektivitāti un unikalitāti.
Šajā gadījumā azitromicīnam ir terapeitiska iedarbība pēc vienas 1000 mg devas lietošanas.
Azitromicīnu nedrīkst lietot pacienti ar paaugstinātu jutību pret makrolīdu grupas antibiotikām.
Arī vairāku zāļu rezistentu baktēriju celmu ārstēšanā.
Turklāt pacientiem ar aknu un nieru darbības traucējumiem jāatsakās no terapijas ar azitromicīnu.
Cefalosporīni pret prostatītu
Cefalosporīni ir antibiotiku grupa, kas kavē šūnu sienas sintēzi.
Cefalosporīniem ir daudz apakšgrupu ar visplašāko darbības spektru.
Ļoti bieži tiek nozīmēts klīniskajā praksē.
Cefalosporīnus parasti iedala grupās, kuras lieto iekšķīgi un intravenozi.
Šajās grupās pēc darbības spektra ir vēl vairākas sadaļas:
- 1. grupa.Satur vielas, kas ir efektīvas pret grampozitīvām baktērijām un ir izturīgas pret penicilināzi. Šīs grupas pārstāvis ir zāles Cephalexin.
- 2. grupa.Satur komponentus, kas ir efektīvāki pret gramnegatīvām baktērijām, bet nav pietiekami efektīvi pret gram-pozitīviem patogēniem mikroorganismiem. Šajā grupā ietilpst zāles Cefuroxime axetil.
- 3. grupa.Zāles ir ļoti labas aktivitātes gramnegatīvajā reģionā ar zemu efektivitāti gram-pozitīvajā reģionā. Piemēram, šīs grupas vielas nedarbojas pret stafilokokiem. Piemērs ir zāles Cefixime.
- 4. grupa.Zāļu efektivitāte ir labāka grampozitīvā diapazonā, piemēram, pret Staphylococcus aureus un mikoplazmu. Pārstāvis ir antibiotika ar nosaukumu Cefepim.
- 5. grupa.Jauni plaša spektra cefalosporīni, kas aktīvi darbojas gan pret gramnegatīviem, gan gram-pozitīviem patogēniem, kā arī pret Staphylococcus aureus. Piektā grupa joprojām ir pretrunīga, un daži eksperti to uzskata par farmācijas ražotāju mārketinga triku. Cefalosporīni parasti nedarbojas pret enterokokiem un listerijām. Nav efektīvs arī pret hlamīdijām.
Lietojot cefalosporīnus baktēriju prostatīta gadījumā, uzmanība jāpievērš zāļu darbības spektram.
Ja nav pozitīvas atbildes uz terapiju ar cefalosporīniem, savlaicīgi jāieceļ alternatīvas zāles.
Pretiekaisuma līdzekļi prostatīta ārstēšanā
Pretiekaisuma zāles lieto kopā ar galveno ārstēšanu.
Viņu uzdevums ir samazināt iekaisuma procesa smagumu, uzlabot pacienta pašsajūtu un normalizēt uroģenitālo sistēmu.
Arī nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi tiek izrakstīti pret prostatītu, kuru nav izraisījuši baktēriju patogēni.
Diklofenaks (svecītes)
Diklofenaks ir nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) grupas zāles.
Zāles darbība balstās uz neselektīvu ciklooksigenāžu (COX) inhibīciju.
Viņi organismā ražo prostaglandīnus, lai mazinātu sāpju simptomus.
Diklofenaku lieto arī kā sāpju mazinošu līdzekli pret prostatītu.
Sākotnējai zāļu devai jābūt ne vairāk kā 150 mg dienā.
Ar vieglu prostatas audu iekaisuma kursu tiek nozīmēta 50-75 mg deva dienā.
Zāļu daudzums nedrīkst pārsniegt trīs reizes dienā.
Lai samazinātu sāpju stiprumu naktī, Diklofenaks tiek nozīmēts svecīšu formā.
Ibuprofēns
Ibuprofēns - pretiekaisuma tabletes pret prostatītu, kuru pamatā ir arilpropionskābju savienojums.
Lietojot zāles, jāņem vērā tā iedarbības pastiprināšanās, vienlaikus lietojot antikoagulantus, ciklosporīnus un diurētiskos līdzekļus.
Tas var izraisīt arī nevēlamu blakusparādību palielināšanos.
Viena deva pieaugušajiem ir 200-800 mg atkarībā no sāpju smaguma un iekaisuma reakcijas.
Maksimālā deva ir 1200 mg / dienā, kuru nedrīkst pārsniegt, īpaši pašārstēšanās gadījumā.
Naproksēns
Naproksēnu lieto iekšķīgi, zāļu biopieejamība ir 95%.
Instruments samazina sāpju smagumu, samazina iekaisuma procesa izpausmi.
Pusperiods ir 12-15 stundas.
Šādu slimību gadījumā Naproksēna lietošana ir kontrindicēta:
- Kuņģa čūla;
- Alerģija pret NSPL;
- Smaga aknu disfunkcija;
- Smaga nieru disfunkcija;
- Parkinsona slimība;
Populāras zāles pret prostatītu
Prostatīta tablešu saraksts ir ļoti plašs, zemāk ir populārākās zāles.
Tamsulozīns
Tamsulosīna tabletes pret prostatītu ir īpaši populāras Vācijā.
Tamsulozīna izšķirošā priekšrocība ir tas, ka nav ietekmes uz asinsspiedienu, zāles neietekmē tā samazināšanos.
Saskaņā ar daudzu pacientu atsauksmēm Tamsulosīns ir efektīvs līdzeklis pret prostatītu.
Viņi atrisina problēmas, kas saistītas ar urīna aizplūšanu, atslābina gludos muskuļus, novērš urīnpūšļa sienu kairinājumu un spazmas.
Prostatas ekstrakts
Zāles ir pretiekaisuma iedarbība.
Samazināt prostatas audu augšanu, piemīt antibakteriāla iedarbība.
Zāles noved pie sekrēcijas funkcijas stabilizācijas, samazina prostatas audu tūsku.
Samazina sāpju smagumu, kā arī normalizē urinēšanu.
Ir arī konstatēts, ka tas uzlabo spermas kvalitāti.
Palmu ložņu augļu ekstrakts
Zāles ir pretiekaisuma līdzeklis, kas samazina tūskas smagumu.
Rīks ir testosterona bloķēšanas aktivitāte.
Tādēļ to nav ieteicams lietot bez iepriekšējas konsultēšanās ar ārstu.
Terapeitiskā efektivitāte ir saistīta ar tās sastāvdaļām, proti, ar augu no Saw Palmetto ģimenes.
Pacienti atzīmē zāļu lietošanas pozitīvo efektu.
Urinēšanas kvalitāte tiek uzlabota un sāpes samazinās.
Doksazosīns
Doksazosīns ir aktīvā sastāvdaļa alfa blokatoru grupā.
To biežāk lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai.
Otra indikācija zāļu lietošanai ir prostatīta klātbūtne un labdabīgas izmaiņas prostatas dziedzerī.
Lai uzlabotu urīna aizplūšanu, tiek noteikts līdzeklis.
Doksazosīna prostatīta tabletes var izraisīt dažas blakusparādības:
- Galvassāpes, muskuļu krampji.
- Reibonis, nogurums.
- Kuņģa-zarnu trakta traucējumi (slikta dūša, traucēta zarnu kustība).
- Hipotensija.
- Sirds ritma traucējumi.
Regulāra zāļu lietošana samazinās prostatīta klīniskā attēla smagumu, mazinās iekaisuma reakciju un uzlabos urinēšanas procesu.
Tabletes pret prostatītu: piezīme pacientam
Analīzes pirms un pēc ārstēšanas ar tabletēm ir svarīgs punkts prostatīta ārstēšanā.
Pirms jebkādu līdzekļu izmantošanas ir jāveic pārbaude, lai noteiktu slimības veidu.
Analīzes pēc ārstēšanas ļauj noteikt terapijas efektivitāti un, ja nepieciešams, izrakstīt otro kursu.
Piešķirot sev zāles, jums jāatceras par tablešu blakusparādībām un darbības mehānismu.
Pašārstēšanās var būt kaitīga.
Tabletes pret prostatītu un potences uzlabošanai jānosaka urologam vai andrologam.
Tikai pēc nepieciešamo diagnostikas pasākumu veikšanas.
Tas samazinās tablešu ārstēšanas komplikācijas.
Pacientu pašārstēšanās ar tabletēm neefektivitātes cēloņi ir bieži sastopams jautājums.
Atbilde slēpjas pamata pacientu neziņā un nevēlēšanās meklēt kvalificētu palīdzību.
Nepieciešamība pēc ārsta konsultācijas un ultraskaņas skenēšanas pirms tablešu terapijas ir tieši saistīta ar turpmākās ārstēšanas panākumiem.